世界衛(wèi)生組織周六表示,在多國報告兒童不明原因急性肝炎數(shù)量增加后,已經(jīng)至少導(dǎo)致了一名兒童死亡。
根據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù),截至4月21日,有12個國家報告了至少169例兒童感染不明原因肺炎的病例,包括英國、美國、西班牙、以色列、丹麥、愛爾蘭、荷蘭、意大利、挪威、法國、羅馬尼亞和比利時,其中英國病例數(shù)最多,達(dá)到114例。
這些兒童年齡為1個月至16歲,其中17人需要肝移植。世衛(wèi)組織沒有提供關(guān)于死亡兒童的更多細(xì)節(jié),也沒有說明死亡病例發(fā)生在哪個國家。
在這些感染不明原因肝炎的患兒中,有74例病例樣本檢測出一種能夠引起普通感冒的腺病毒;有19例患兒合并了新冠和腺病毒感染。
世衛(wèi)組織已經(jīng)表示,正在密切關(guān)注局勢的發(fā)展,并與多國衛(wèi)生部門展開聯(lián)合調(diào)查,同時警告醫(yī)生要注意可能與感冒病毒有關(guān)的兒童肝炎癥狀。
一位巴斯德研究所長期研究肝炎病毒的研究人員對第一財經(jīng)記者表示:“腺病毒感染引發(fā)肝炎早有報道,但是癥狀普遍較輕,這次是腺病毒的新變種還是有其他疊加因素,值得關(guān)注。”
根據(jù)美國疾控中心(CDC)的最新通報,早在去年11月就報告了不明原因肺炎的兒童病例。那么這種病毒傳播是否早已在全球范圍內(nèi)低水平傳播?對此,上述研究人員告訴第一財經(jīng)記者:“這需要通過流行病學(xué)調(diào)查才能明確,也有可能存在無癥狀或者輕微癥狀的情況未被發(fā)現(xiàn)。”
腺病毒是一種十分常見的病毒,人腺病毒共有52種,腺病毒對呼吸道、胃腸道、尿道和膀胱、眼、肝臟等均可感染。侵犯胃腸道可引起嬰幼兒與4歲以下兒童的胃腸炎,致腹痛、腹瀉,還有些可引起兒童急性出血性膀胱炎、女性宮頸炎和男性尿道炎。
兒童感染腺病毒一般有什么危害?是否會引起急性肝炎?對此,國家感染病臨床研究中心、深圳第三人民醫(yī)院院長盧洪洲教授向第一財經(jīng)記者解釋稱:“一般情況下感染腺病毒不會發(fā)生嚴(yán)重的急性肝炎,但是免疫功能低下者可引起偶發(fā)或嚴(yán)重的病毒感染,尤其在一些器官移植病人中,可能引發(fā)嚴(yán)重呼吸道感染或病毒性肝炎。”
盧洪洲表示,腺病毒也是引起兒童呼吸道感染的常見病毒,4%-10%的肺炎是由腺病毒感染引起的,部分患兒病情較重,常合并咽結(jié)合膜熱、腸炎、腦炎、肺炎、膀胱炎等并發(fā)癥,是目前造成嬰幼兒肺炎死亡和致殘的重要原因之一。
“盡管腺病毒傳染性較強(qiáng),但感染后大多癥狀輕微或無明顯癥狀。一般來說,主要通過呼吸道飛沫、眼分泌物,經(jīng)呼吸道或接觸傳播;腸道感染主要通過消化道傳播。”盧洪洲表示,“所有年齡段都對腺病毒易感,但由于兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、抵抗力較差,因此更易感染。”
針對兒童抵抗力低下可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)過激反應(yīng)的假設(shè),上海兒童醫(yī)學(xué)中心一位專家告訴第一財經(jīng)記者:“這種假設(shè)要得到證實仍然需要大量的流行病學(xué)數(shù)據(jù)以及臨床數(shù)據(jù)的支撐。”
腺病毒感染主要在冬春季流行,容易在幼兒園、學(xué)校等地流行。針對腺病毒感染應(yīng)該如何預(yù)防,盧洪洲表示,預(yù)防措施和其他呼吸道、消化道傳染病預(yù)防相似,主要是勤洗手,勤消毒,避免接觸患者及其呼吸道飛沫;一旦發(fā)生急性發(fā)熱、咽喉疼痛和結(jié)膜炎的癥狀,要及早到醫(yī)院看病,早隔離、早治療。
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