疫情封控之下，慢病藥物長處方、“代配藥”、互聯網醫院等方案已經解決了一部分上海居民的就醫用藥難題，然而，治療腫瘤的新特藥、精神類藥物由于受到嚴格的用藥管控，上海正在摸索更多解決方案。

“每個渠道都會嘗試”

陳麗的母親患帕金森已經15年了，封控期間，她的母親被迫中斷了理療，腰腿疼痛厲害且肌肉僵硬，走路逐漸困難。她急需找到息寧、美多芭、巴氯芬、芬必得這4種藥物。

4月14日，在社區居委會處登記后，她同步在各大醫藥電商平臺登記急需的藥物信息，包括1藥網、京東健康、復星健康等。最終于16日收到了巴氯芬和芬必得這兩款藥物。

隨后，在多種渠道都無法買到息寧這款藥物的情況下，她開始通過在線問診平臺尋找替代藥品，并希望找到其他治療方案來應急。有了具體思路后，陳麗幫助母親在阿里健康平臺成功在線問診，并參與了上海冬雷腦科醫院的免費視頻問診。

多條路徑走通后，接下來就開始等待居委會代配美多芭藥物。陳麗向第一財經記者透露，社區一般一周統計兩次居民用藥需求，如果當天有測核酸等情況會順延一天。由于所在社區居民人數較多，截至目前，暫未收到代配藥物。

盡管針對基層醫療機構不能配置的藥品和特殊專科類藥品，如精神類、腫瘤治療等用藥，可到醫院專窗等“綠色通道”配取藥品。然而，實際操作中會出現一些阻礙，例如人力短缺、藥品代配送有具體要求、藥品充足與否，以及必須是復診患者等。

于是，緊急時期除了居委會的綠色通道，不少醫藥電商平臺也設計了多個可供患者選擇的配藥方案。以1藥網為例，企業分別設置了浦東浦西自提點來連接藥物和患者?；颊咴谄脚_上登記用藥需求后，藥品會通過1藥網的昆山華東運營中心發至上海的綠色通道，將藥物存放于浦東、浦西的自提點。

藥物抵達上海后，自提點10公里范圍內的社區集中訂單，1藥網協調配送，社區也可以自提?；颊邆€人訂單和超服務范圍的社區訂單可以安排騎手提貨或個人自提。部分藥物，陳麗請騎手從自提點拿到了急需藥品。

不收腫瘤患者任何額外費用

相較于疫情前，部分電商平臺或線下藥房的電子處方數量近期增長了20%-30%。訂單量同樣出現增長的鄰客智慧藥房（下稱“鄰客”），是主要為腫瘤患者提供腫瘤新藥和特藥的專業藥房。例如為肺癌、腸癌、乳腺癌、肝癌、血液腫瘤患者提供胸腺法新、甲磺酸奧希替尼、甲磺酸阿帕替尼、艾曲泊帕、海曲泊帕、多納非尼、侖伐替尼等藥物。

浦西地區于4月1日起開始封控，4月7日，鄰客與多方溝通后決定營業，相關工作人員于4月9日拿到通行證后立即開始服務患者。“目前藥房收到的訂單主要來自互聯網平臺的臨床醫生、線上平臺患者和政府購藥平臺等，還有很多患者來電進行用藥咨詢。”鄰客智慧藥房上海區域經理王慶宇告訴第一財經記者，對于求購糖尿病、高血壓等藥物的慢性病患者，藥師除了給予用藥指導，還會告知其購藥渠道。同時，在多個藥品保供群內，鄰客工作人員還會幫助發布患者的藥品求助信息。

通行證的配送范圍有一定限制，對于地址較為偏遠的訂單，在藥物配送時會遇到一些阻礙。一般情況，由于知道是腫瘤患者急需的特藥，工作人員都會予以放行。了解到身患腫瘤的患者，家庭經濟負擔都比較大，除了保障配送，鄰客從未設置過最低訂單金額，且不收取任何配送費。

自4月9日配送開始，鄰客每天的訂單數都在增長。近6天，他們已為超過200位患者配送過藥物，3名工作人員承擔起之前9個人的工作量。王慶宇表示，目前訂單有所回落，整個供應商體系正常運營，能夠售賣的藥品也都有庫存。“腫瘤患者一旦找到購藥渠道，就像找到了救命稻草，不可避免會出現催單現象，受制于藥店配送能力的壓力，鄰客會保證對接上的患者不斷藥，并告訴他們不要太焦急。”

此外，4月15日上線的“健康云”平臺配藥也成為近日患者的首選，點擊“我要配藥”服務功能后，患者可以通過“在線咨詢”、“復診配藥”、“一鍵續方”開展咨詢、看病、續方等服務。記者從連鎖藥店負責人處得知，近期運力有所恢復，已比之前稍好一點。同時，也有企業開始加急評估可行方案，幫助更多腫瘤患者盡快得到治療。

（文內陳麗為化名）

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