作為我國新冠抗疫的“有力支撐”,中醫藥正持續在新冠預防、治療領域發揮著重要作用。
在國家衛健委16日發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》(下稱《診療方案》)中,“中醫治療”部分較之前版本增加了中成藥、針灸以及兒童中藥治療等內容;藿香正氣膠囊、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)等還被列入推薦用藥。
中醫藥在防治新冠上,具體有哪些值得廣泛應用和推廣的藥物、療法?第一財經為此采訪了上海市中醫文獻館館長、上海市中醫藥學會治未病分會主任委員賈楊。
中醫干預將更具操作性
“國家對于中醫藥在新冠防治中發揮的重要作用給予了高度肯定與重視。此次《診療方案》,中醫藥內容的充實程度前所未有。”賈楊在接受第一財經采訪時表示。
賈楊表示,特別是《診療方案》增加了兒童的中藥治療,這是一個亮點。眾所周知,兒童用藥的合理性與謹慎性要求,都比成年人要高很多。能夠把兒童方案寫進《診療方案》,說明中醫有科學的信心和底氣。
同時,賈楊認為,《診療方案》還充分體現了中醫學辨證論治的基本理論,強調辨證分型、強調全過程診療,“根據近兩年的臨床實踐,《診療方案》補充調整了部分中醫證型和藥物。同時,在醫學觀察期、臨床治療期、恢復期等各個階段,都有詳盡的中醫干預方案,進一步提高了中醫臨床運用的規范性與可操作性。”
“另外,《診療方案》全面展示了中醫藥對于新冠疫情具有豐富的治療手段和經驗。比如,增加了中藥顆粒劑等新劑型,以提升服藥的便捷性與適應性;再比如,增加了針灸的應用,其實這個方法早在2020年武漢的方艙醫院里就被廣泛應用,這有助于提升人體正氣,改善癥狀。”
輕型病例如何用藥
《診療方案》對病例實施分類收治,其中,輕型病例實行集中隔離管理。那么,輕型病例應如何加強中醫藥應用?
為此,賈楊為記者解答,對于輕型病例實行集中隔離管理,可以進一步節約醫療資源、精準防治。集中隔離期間,應該充分貫徹中醫健康理念,將其滲透到生活的各方面。
賈楊表示,第一,要嚴格遵從醫囑,按時按量服用中藥湯藥或中成藥(不建議同時喝有類似功效的藥茶);還可以每日自我按摩合谷、后溪、陰陵泉、太溪等穴位(這些穴位都在四肢,很容易找到)兩次,每次每個穴位用手指或按摩棒(錘)揉按一分鐘,以局部酸脹為度。
第二,要加強情志調攝,舒暢心情。因地制宜地操練傳統功法,調暢氣血、舒筋通絡,如易筋經、八段錦,每日一到二次即可。還可以在室內熏香或滴用中藥精油,以芳香辟穢、凈化空氣。如果在專業人士指導下,個性化地運用芳香療法,還能有效改善情緒,并有助于睡眠。
第三,要做一些個人感興趣的事情。不管是工作、學習、看書,還是聊天、看劇、打游戲,哪怕是發發呆,只要不影響治療、不妨礙隔離,在條件允許的情況下,都應該盡量讓自己覺著舒服。但是也要注意,無論做什么事,一定要以修養為主,保證作息正常,畢竟康復是第一位的。
特色“防疫湯”對癥下藥
據新華網日前報道,最近,上海市中醫文獻館熬制“中藥大鍋湯”,免費為市民提供,助力疫情防控。這味“防疫湯”究竟是何配方,功效怎樣?
賈楊告訴記者,中藥大鍋湯是我國傳統中醫藥在防疫工作上的一個特色,具有悠久的歷史,曾為我國古代疫情的防控作出過巨大貢獻,特別適用于傳染病的群防群治。
賈楊表示,上海市中醫文獻館熬制的“中藥大鍋湯”主要用于外感疫病的預防,由八味藥組成,有一個頗具古意的名稱“八味御正飲”,寓意該方以益氣扶正固表為本。同時,根據上海地區疫情“病在上焦、濕毒為主”的特點,又兼以健脾化濕祛邪,以達標本兼顧的目的。
據賈楊介紹,“中藥大鍋湯”的藥物組成為:黃芪15g,白術9g,防風9g,貫眾6g,金銀花9g,佩蘭9g,陳皮6g,炒薏苡仁12g。適用人群:外感疫病易感者。建議劑型:湯藥或顆粒劑(不建議丸劑或散劑)。用法:每日一劑,早晚分兩次飯后服,每次100毫升,連服七天為一療程。也可根據疫情,每隔三個月,重復一個療程。
對于這一方劑的注意事項,賈楊也表示,服該方藥期間需清淡飲食,不飲酒;孕產婦與三歲以下兒童慎用;慢性病或特殊疾病者,應在醫生指導下服用;服用期間如有發熱、惡心嘔吐、腹瀉、皮膚瘙癢等情況,應停藥并及時就醫。
特殊人群應辨證論治
對于老人、兒童等特殊群體,他們在嘗試或應用中醫藥上需格外注意哪些事項?
賈楊表示,對特殊人群,服用中藥一定要辨證論治,對癥下藥。藥物劑量不宜過大,用藥時間不宜過長,尤其是寒涼藥,過量服用容易損傷胃氣,不利于病情好轉。
比如,對于老人,還需要注意原發病,如高血壓、糖尿病等慢性病的用藥與抗疫中藥之間有沒有沖突。
再比如,對于兒童,由于中藥湯藥有點苦,所以可以濃煎服用,或選用中成藥。此外,有些家長為了提高孩子的免疫力,給孩子服用人參、蜂王漿等,但這些補品容易誘發性早熟,故不宜服用。
對于普通人群,還有哪些中醫藥領域的做法可以預防新冠?
賈楊表示,中醫認為,“正氣存內,邪不可干”。任何傳染病,如果遇見強大的人體正氣,那就都變成了“紙老虎”,所以扶正理念一直是中醫預防傳染病的主旨。
因此,除了各種中藥預防方,他建議,大家還可以在餐食中加入黃芪、陳皮等健脾補氣的中藥;菊花、金銀花等也可作為清熱解毒的茶飲。此外,在春夏之交,還推薦煮米仁水利濕,并食用枇杷、菠蘿、草莓、蓮霧等水果。
面對各類看著都不錯的“中藥預防方”應如何正確作選擇?賈楊為此提醒,大家要做到“三個充分考慮”,充分考慮個人所在地域、氣候特征;充分考慮個人中醫體質與伴隨疾病,充分考慮個人對口服中藥的耐受度。
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