如何恢復常態化?中國工程院院士鐘南山11日在2021大灣區科學論壇上發表主旨演講時表示,一是全民接種疫苗,建立“群體免疫”,二是社區群防群控的常態化,早發現、自我防控、保持距離、戴口罩,三是研發有效的藥,研發抗體、小分子化合物。
同一天,國家衛健委新聞發言人米鋒在國務院聯防聯控機制新聞發布會上表示,截至12月10日,全國累計報告接種新冠病毒疫苗25.9億劑次,完成全程接種的人數超過11.6億。
鐘南山表示,根據12月9日的數據,完全接種的人數占全國人口81.9%。按照70%的保護率計算,中國全人口接種率至少達到83%以上,看起來還是比較樂觀的。“現在關鍵的問題是,在中國65歲及以上的人口已經占13.5%,接種特別少的是80歲以上的人,只有50%,這還是需要加強的。”
如何應對疫苗半年后效果下降?
鐘南山強調,德爾塔是現在最普遍的新冠病毒毒株,在廣州5月21日-6月19日這一波在中國社區出現感染病人,國產疫苗總體保護率為59%,不算很高,但中度跟重度就控制得很好,廣州沒有一例死亡,這是疫苗起到非常重要的作用。
疫苗接種還面臨一個重要的問題——疫苗半年后效果下降。對此,鐘南山認為,這是國外國內都在面臨的共同問題,“現在中國80%-90%都是注射了滅活疫苗,在這個基礎上加打一針原疫苗,或打mRNA疫苗、蛋白疫苗或腺病毒疫苗,我們都在進行實驗。”
鐘南山透露,從實驗室的觀察來看,研究做到這一步,打一個療程的滅活病毒疫苗,再打一針原疫苗是有效的,而且真實世界證實了真實有效。假如在這個基礎上不管接種mRNA疫苗還是亞單位蛋白疫苗、腺病毒疫苗,可能效果更明顯,但這只是實驗室的結果,還需要等待臨床的結果,需要在真實世界進一步觀察它的保護力。
在有效藥物研發方面,12月8日,國家藥監局應急批準騰盛華創醫藥技術(北京)有限公司新冠病毒中和抗體聯合治療藥物安巴韋單抗注射液(BRII-196)及羅米司韋單抗注射液(BRII-198)注冊申請。
鐘南山表示,得病后使用該藥物能降低病死率,他展示了來自廣州市第八人民醫院的藥物使用情況的數據:“打了藥以后,確診10-15天內,治療組的患者(62%)對病毒的清除率早于對照組,看起來這個抗體也是有用的。”
鐘南山補充道,深圳市第三人民醫院的研究也顯示,打了這個抗體以后,三個月、六個月、九個月能殺死德爾塔病毒的水平和打疫苗的水平是相當的。這不僅可以做治療,同時對免疫低下、多病的人,可以提供預防的作用。
邊境口岸城市為何多次“破防”?
在實現群體免疫之前的這段窗口期內,中國還將持續與輸入性疫情做“動態清零”的斗爭。
這源于當前新冠疫情在全球大流行仍處于發展階段,周新增確診病例繼續超過400萬例,死亡率出現上升,奧密克戎變異株進一步增加了疫情不確定性,中國“外防輸入”壓力持續增大。
在國務院聯防聯控機制新聞發布會上,國家衛健委疾控局副局長吳良有表示,由內蒙古滿洲里輸入性疫情,引發了4省6市的疫情。目前正在進行中的上海、浙江和江蘇三地疫情,病例的病毒基因組序列高度同源,為同一起關聯疫情。
米鋒認為,從中國新一輪疫情看,新增本土確診病例主要集中在口岸城市及臨近地區。疫情防控,關鍵抓“防”,重點是守住國門、外防輸入,重中之重是口岸。
去年4月份國內發生以來40多起疫情,幾乎都是和國外的病例輸入相關聯。邊境口岸城市被反復要求要筑牢防線,為何近期仍多次出現“破防”?
對此,疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年表示,中國的口岸、邊境從數量上是眾多的,點多、線長、面廣,尤其是一些陸路口岸,往往缺乏一些天然屏障,給疫情防控帶來了很大的困難。其次,新冠病毒可以通過人物傳播,對防控增加了難度。再者,無癥狀感染者占有相當的比例,醫務工作者,包括老百姓,也難以識別和發現。
另外,新冠病毒傳播途徑容易實現,既有通過呼吸道傳播,也有可以通過接觸傳播,也不排除其他的傳播途徑,尤其是可以通過物品和冷鏈進行傳播。
“外防輸入有相當難度,但是外防輸入必須成為我們國家防控的重中之重。”梁萬年稱。
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