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【案情簡介】

王女士于2019年8月購買了一份重大疾病保險，保額50萬元。2021年10月因身體不適前往醫(yī)院檢查，確診腎惡性腫瘤。經(jīng)保險公司審核發(fā)現(xiàn)，被保險人2018年便發(fā)現(xiàn)右腎腫瘤，投保時隱瞞自身疾病，沒有告知保險公司。王女士2022年6月申請理賠，保險公司理賠人員溝通后，王女士承認(rèn)自己帶病投保的事實(shí)，保險公司作出理賠拒賠的結(jié)論。

【案例分析】

有些消費(fèi)者想購買重疾、醫(yī)療等保險產(chǎn)品，又怕既往疾病影響保單承保，所以健康告知的時候故意隱瞞自己的健康情況，僥幸的認(rèn)為，只要保險公司承保了，后期自己得病就會獲得理賠，這就是未履行如實(shí)告知義務(wù)。那么到底什么是如實(shí)告知呢?通俗來講，如實(shí)告知是指在投保人身險的時候，如實(shí)向保險公司告知被保人的身體健康狀況，以讓保險公司作出正確的承保決定。

《保險法》第16條規(guī)定： 投保人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)的，或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險公司決定是否同意承保或提高保險費(fèi)率的，保險公司有權(quán)解除保險合同，所以說，保險公司履行賠償義務(wù)的前提條件是，投保人及被保人投保時進(jìn)行了如實(shí)告知。案例中的王女士正是因?yàn)闆]有履行如實(shí)告知的義務(wù)，才會在提出保險理賠時被拒賠。

【風(fēng)險提示】

泰康人壽提醒您：投保時一定要對自己的健康情況進(jìn)行如實(shí)告知。不僅僅是買保險，任何情境下，如實(shí)告知、誠實(shí)守信都是做人的基本底線，每個人都應(yīng)當(dāng)成為遵紀(jì)守法、遵諾守信的好公民。

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